דברים שחשוב לדעת לפני שניגשים לניתוח ברכיים...

נתוחי אורתוסקופיה בברך אינם יעילים יותר מניתוחי דמה או חלופות לא ניתוחיות במצבי דלקת ניוונית במפרק הברך או קרע במיניסקוס.

עובדה שלא מונעת מהם להיות הניתוח השכיח ביותר באורתופדיה כיום.

בניתוח ארתרוסקופי של הברך ("ארתרו" - מפרק, "סקופ" - להסתכל) מוחדר סיב אופטי דרך חתכים קטנים לתוך המפרק ובאמצעותו ניתן לראות את תוכן המפרק בהגדלה על מסך ולבצע ניתוחים שונים.

כיום נדמה שההפנייה לביצוע ניתוחים אלה מהירה מדי -

דוח משנת 2002 הראה שיותר מ650,000 ניתוחים כאלה מתבצעים מדי שנה (ומאז המספר עלה עוד יותר).

בהתחשב שעלות כל ניתוח כזה הוא סביב ה-5000$, לא כולל הוצאות שיקום, היעדרות מעבודה וכדומה, אפשר לקבל מושג באילו סכומים אדירים מדובר...

בבעיות מסוימות של הברך, כגון קריעה מלאה של הרצועות והוצאת גופים חופשיים ממפרק הברך, ניתוח ארתרוסקופיה יכול בהחלט להועיל.

אך מספר מחקרים מראים שבמקרים מסוימים, כגון דלקת ניוונית במפרק הברך או קרע במיניסקוס, תרומת הניתוח הינה אפסית.

מחקר שבוצע בשנת 2008 ע"י ירחון הרפואה ניו-אינגלנד, שעקב אחרי ממצאי MRI שבוצעו בברכיהם של אנשים בגיל העמידה ובקשישים, הראה שלרבים מהם יש קרעים במיניסקוס, אך הם אינם מלווים בכאב או בנוקשות של הברך!

למעשה ל- 56% מהאנשים בגילאי 70-90 שנבדקו התגלו קרעים במיניסקוס בעקבות הסריקה ורובם לא התלוננו על כאב או נוקשות בברכיהם.

מחקר זה ערער את ההנחה ש"קרע" במיניסקוס, הוא זה הגורם לכאב בברך או שהוא מהווה סיבה מוצדקת לביצוע ניתוח ארתרוסקופיה בברך.

מחקר נוסף משנת 2013, בחן את התועלת של ניתוח מול פיזיותרפיה לטיפול בקרע במיניסקוס ודלקת מפרקים ניוונית של בברך.

במחקר חולקו בעלי כאב ברכיים לשתי קבוצות. הקבוצה האחת עברה ניתוח ברך והקבוצה השנייה קבלה טיפולי פיזיותרפיה.

כעבור חצי שנה, החוקרים גילו כי אין הבדלים משמעותיים בשיפור התפקודי של הברך בין שתי הקבוצות.

מחקר שלישי באותו נושא מצא כי ניתוחי אורתוסקופיה בברך אינם יעילים יותר מניתוחי דמה או חלופות לא ניתוחיות לטיפול בסימפטומים של דלקת במפרק הברך, וגילה כי כעבור שנה, לא היה כל הבדל בשיפור בכאב או בתפקוד הברך בין הקבוצה שעברה ניתוח לקבוצת טיפול הדמה.

כך שאם אתם סובלים מכאבי ברכיים, והרופא ממליץ לכם על ניתוח בכדי לפתור אותם, תוודאו היטב שאתם מבינים מדוע לאור המחקרים הנ"ל.

וכמובן חשוב לבדוק שבאמת מיציתם את כל האפשרויות האחרות לטיפול.

אז מה יש לעשות? הרבה!

עיסויים (אצל מטפל מוסמך ו/או בצורה עצמאית), פיזיותרפיה, הידרותרפיה, מדרסים ונעליים מותאמות, חימום (מוקסה), דיקור סיני (עובד מ-ע-ו-ל-ה ומוכח במחקרים כיעיל לבעיות כאב בכלל ולכאבי ברכיים בפרט), טאי-צ'י, יוגה, הורדה במשקל (במקרה של עודף משקל), שתיית רבה יותר של מים, שינוי תזונה (דרושה הכוונה של בעל מקצוע), שימוש בתוספי מזון וויטמינים (תה ירוק, שמן דגים, ויטמין D ,B6, אבץ, ומלחים שונים - דרושה הכוונה של בעל מקצוע), עבודה נפשית-רגשית ועוד...

המון בריאות